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272016-06

肺灌洗疗法

贵阳市公共卫生救治中心www.gysggwsjzzx.cn 日期: 2016-06-27 09:12:22 作者:贵阳市公共卫生救治中心

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肺灌洗疗法概述

肺灌洗疗法是指病人在静脉复合全身麻醉下,用双腔支气管导管置于病人气管与支气管内,一侧肺纯氧通气,另一侧肺用灌洗液反复灌洗。一般每次10002000ml,共灌洗1014次,每侧肺需1520升不等,历时约1小时,直到灌洗回收液由黑色混浊变为无色澄清为止。

 

肺灌洗疗法必要性

1、目前针对于尘肺病无有效治疗手段,肺灌洗是目前最好、最有效的疗法

2、是尘肺病诊断和鉴别诊断的重要依据之一

3、宜可用于其他疾病的治疗:肺泡蛋白沉积症、化脓性支气管扩张症等

4、对于肺癌,特别是弥漫性肺泡癌的诊断具有重要价值

 

肺灌洗疗法适应症

1、年龄65岁以下、无活动性肺结核、肺大泡、心脏病或其它实质脏器疾病的各期尘肺煤工尘肺、矽肺、铸工尘肺、电焊工尘肺、水泥尘肺等各种无机粉尘所致的各期尘肺及肺内粉尘沉着症。尘肺各期均有适应症,尤以0+I期为最佳。

2、肺泡蛋白沉积症。

3、黏液黏稠症。

4、慢性非局限性化脓性支气管扩张症。

5、慢性以痰栓阻塞为主的感染性支气管炎。

6、吸入性肺炎(含吸入粉末或液体状异物的清除)。

7、放射性粉尘吸入。

8、伴有慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张,中度肺气肿(无肺心病)的各期尘肺;  

9、肺功能检查VC MVV达到预计值60%; PEFFEF2575%、FEF1均达到预计值50%;DLCO达到预计值70%。

10、已查清的轻度气管、支气管畸形;非居于胸膜下的直径小于2cm的厚壁肺大泡。

11II期高血压,心功能正常,无严重心律紊乱的各种心脏病;经药物控制的糖尿病;胃十二指肠溃疡病非活动期及慢性胃炎等患者。

12、超体重及肥胖者。

 

 

肺灌洗疗法治疗效果

1、改善症状,肺灌洗术后当时病人即可感到呼吸通畅,胸闷、胸痛、气短好转或消失,313次疗效巩固。

2、体质、体力恢复,生存率增高,生活质量增加。

3、清除粉尘总量:每侧肺平均在30005000毫克,其中游离二氧化硅70200毫克。

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