核心职责与特色服务
专家介绍
徐 坚
特聘专家 硕士研究生导师，原贵州医科大学附属医院神经科副主任
贵州医科大学附属医院神经科主任医师
原贵州省医学会神经病学分会常委，贵州省卒中学会副会长，贵州省医学会疼痛医学分会常委，贵州省医学会老年医学分会常委。从事神经病学专业多年，目前仍继续在临床工作，擅长于脑血管病、锥体外系疾病(帕金森病、肌张力障碍、舞蹈病、抽动症、震颤、运动障碍)、头痛、各种神经科疑难病诊治及肉毒毒素治疗。
王毅毅
主任医师 内三科主任
心理治疗师
硕士研究生导师、市政协委员
贵阳市老年病质控中心主任委员
贵阳市精神疾病质控中心副主任委员
贵阳市心理专家人才库成员
贵阳市中小学生心理健康专家库成员
贵阳市安宁疗护专家组成员
贵州省预防医学会理事
贵州省阿尔茨海默病防治协会理事
贵州省医学会精神医学分会委员
贵州省医学会心身医学分会委员
贵州省医学会艾滋病分会委员
贵阳市医学会神经内科分会委员
发表省级以上期刊文章20余篇，其中SCI3篇
作为第一副主编参编专著2部、主编贵阳市地方诊疗标准3部。
先后在重庆医科大学附属医院、四川大学华西医院、贵州医科大学附属医院、广州市第一人民医院进修学习。
梁晓艳
副主任医师，硕士研究生在读
贵阳市基层卫生健康工作高质量发展专家库医疗专家组成员。
毕业于2007年贵州医科大学临床医学专业，于2008年3月开始工作于贵阳市公共卫生救治中心（原贵阳市第五人民医院）至今。以老年病诊治为特长，注重老年病科综合诊治，其中从事老年病、心理疾病诊治相关诊疗超过10年。于2018年在贵州医科大学附属医院心血管内科进修，目前贵州医科大学心血管内科在读硕士研究生。参与市级精神科相关学科技能竞赛，获得个人第一名和团体第二名，参与2023年省级科研。先后参编老年病、感染病相关专业等诊疗规范。
杨会
副主任医师，博士在读。
长期从事心血管疾病的临床与基础研究，参与贵阳市科技计划项目1项。发表论文数篇，其中SCI收录论文1篇，发表在International Journal of General Medicine。多次在市级相关学科竞赛中获奖。擅长内科学尤其是心血管疾病、老年医学常见疾病、急危重症的诊疗。
科室典型案例
案例一：多学科协作攻克老年多病共存难题
饱受多种疾病困扰的94岁高龄老人梁爷爷（化名），在内三科多学科团队（MDT）的精心治疗下，胸闷气促、头晕乏力等症状显著缓解，身体机能明显改善，带着对生活的希望顺利出院。梁爷爷因反复胸闷、气促、头晕、乏力入院。经系统检查，发现他同时患有冠心病、高血压3级（极高危）、慢性肾功能不全、骨质疏松症等多种基础疾病。这些疾病相互关联、彼此影响，单一专科治疗难以兼顾整体，给诊疗带来巨大挑战。
面对这一复杂病例，内三科迅速启动多学科协作机制，组建了一支由老年科、心内科、肾内科、营养科、康复科专家组成的MDT团队。团队打破学科壁垒，共同为梁爷爷制定了全面、精准、个体化的综合治疗方案。MDT团队并非各自为战，而是定期沟通、动态评估、及时调整方案。老年科医生作为“总协调人”，确保了各专科治疗目标一致、措施互补。
经过为期3周的精心治疗、护理及康复训练，梁爷爷的胸闷、头晕、乏力等症状得到明显缓解，日常活动能力显著增强，身体机能指标改善，整体生活质量获得大幅提升。出院时，梁爷爷及其家属对治疗效果表示非常满意。
科室主任王毅毅表示：“高龄老人往往多病共存，病情复杂，单一专科诊疗模式难以满足需求。多学科协作模式能够整合各领域专家的智慧，对患者进行全面评估，制定出最安全、最有效、最个体化的治疗方案，是攻克老年共病难题、实现‘健康老龄化’的关键路径。梁爷爷的成功案例，正是这种模式优越性的有力证明。”
案例二：精准诊疗显成效，双相患者重获新生
一位饱受双相情感障碍困扰长达数年的青年患者姚某（化名），在内三科医护团队精准、个性化、多学科联合的综合治疗下，经过3个月的系统诊疗，情绪状态显著改善。
26岁的姚某长期被剧烈的情绪波动所折磨，时而情绪异常高涨，时而陷入深度情绪低落的境况。这种反复无常的状态严重干扰了他的工作和人际交往，生活质量急剧下降。虽曾在多家医疗机构寻求帮助，但效果始终不尽如人意，姚某来到市公卫中心内三科心身疾病门诊。接诊医生为其安排了全面、深入的精神状况检查、标准化心理测评及必要的辅助检查，最终确诊姚某为“双相情感障碍”。该病以显著而持久的心境高涨（躁狂/轻躁狂）和低落（抑郁）交替发作为主要特征，治疗和管理极具挑战性。
针对姚某复杂的病情特点和既往治疗史，内三科团队为其量身定制了一套精准、系统化的综合治疗方案：一是精准药物治疗；二是专业心理干预；三是全程疾病教育。
在医患双方的共同努力和信任配合下，经过3个月规范、系统的综合治疗，曾经困扰他的高涨与低落两极症状得到了有效控制，自信心逐步恢复。目前，姚某已能重新投入工作，积极参与社交活动，生活质量得到显著提升，基本回归了正常的生活轨道。
此例患者的成功康复，充分体现了我院内三科心身疾病门诊在精神心理疾病精准诊断及个体化综合治疗方面的专业实力。科室将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断提升诊疗水平和服务质量，致力于帮助更多像姚某这样的心身疾病患者走出阴霾，拥抱健康、有质量的生活。
案例三： 多学科专家进社区！“爽爽贵阳，健康银龄”为老年健康保驾护航
为积极响应积极应对人口老龄化国家战略，切实履行公立医院社会责任，提升区域老年健康服务水平，市公卫中心内三科（贵阳市老年健康服务指导基地）充分发挥专业引领与资源整合优势，主动联合辖区多家社区服务中心及养老机构，创新性发起并深入实施“爽爽贵阳，健康银龄”系列健康服务项目。该项目聚焦高龄老人突出的健康痛点，首创“医院主导、多科协作、社区联动”的服务模式，将优质医疗资源精准下沉，着力推动老年健康管理重心由院内治疗向社区预防前移，成效显著，获得社会各界广泛赞誉。
精准把脉社区老年健康需求。 我院内三科团队在深入社区及养老机构调研时发现，高龄老人普遍面临多重用药管理复杂、睡眠障碍高发、早期认知功能减退风险增加等亟待解决的共性问题。这些问题相互交织，亟须系统性、专业化的干预方案。
整合资源，组建核心专家团队。 针对上述挑战，我院迅速响应，以内三科为核心平台，高效整合院内老年医学科、神经内科、临床心理科及临床营养科等多学科优质专家资源，组建了“健康银龄”多学科协作（MDT）专家团队。该团队依托医院强大的技术支撑，能够为社区老年群体提供涵盖合理用药指导、神经认知评估、睡眠障碍干预、心理健康疏导及个性化营养支持在内的“一站式”综合健康解决方案。
首创服务流程，实现闭环管理。 我院主导设计并推行了“宣教 - 筛查 - 诊疗 - 随诊”四位一体的标准化服务流程，确保服务高效、精准、可持续。创新的服务模式、专业的医疗技术和充满人文关怀的服务理念，赢得了服务对象、家属、合作社区及机构的高度认可，有力彰显了我院在区域老年健康服务领域的引领作用与责任担当。
下一步，将继续深化这一创新模式，进一步优化多学科协作机制，拓展服务内涵，强化对基层社区医护人员的技术培训和指导，着力构建覆盖更广、响应更快、服务更优的区域老年健康服务网络，为提升‘爽爽贵阳’老年居民的健康水平和生活品质贡献更大的医院力量！
