2023年10月28日是第21个 “世界男性健康日”。贵阳市公共卫生救治中心（原市五医，肺科医院）外四科泌尿团队的皮生明主任及感染科（皮肤科门诊）的符燕华主任，将为广大男性同胞的健康问题答疑解惑。
据国内外大量的社会调查与医学统计显示，越来越多的疾病正快步向男性走来，并不断地严重威胁到男性的身心健康。例如：前列腺炎(20-50岁的男性发病率高达20%-40%以上）、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、 疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等等；这些引发男性健康的问题的病症已引起国际卫生组织的高度重视。因此随着社会的不断发展，世界卫生组织呼吁每个家庭乃至全社会都应更多地关注当今男性群体的身心健康问题。
生殖系统健康，要关爱，更要关注
据皮主任介绍，男性常见的疾病：如性功能障碍（勃起功能障碍、早泄、不射精、逆向射精等）、性感染性疾病、前列腺疾病、男性不育、先天性畸形，肿瘤等。
其中性传染类的疾病常见：尖锐湿疣，梅毒、生殖器疱疹、淋病、HIV感染等。“根据我们科室的诊疗特性而言，目前收治的男科病患多以男性生殖系统结核为主。”皮主任继续向记者说道，根据粗略统计，约有50%—70%肾结核可继发生殖系统结核，也就是在肾脏结核未得到有效治疗的情况下，可继发生殖系统结核。由于该类疾病的隐匿性较强，不易发现，患者通常是到了中晚期才会来医院诊治。
因此，皮主任提示广大男性群体，如发生尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状，经过常规抗感染治疗无效或者效果不明显，要高度重视，警惕结核的感染，或者阴囊部发现硬结、流脓等情况，一定要尽快前往专科医院进行筛查。此外，皮主任还强调，如果自身有结核病史，或者长期与结核病人有密切接触者，也有必要进行专业筛查，排除男性生殖系统结核可能，万不可心存侥幸。
市公卫中心外四科泌尿团队（第一排左起第三为皮生明主任）
防治结合，才是治疗感染疾病的王道之选
“作为贵州省规范化诊疗管理的性病门诊，我们科室主要针对的是性传播疾病等感染性疾病的治疗及干预，尤其是梅毒及艾滋病的诊疗。”符主任接着说道，“首先我们来说一下梅毒，该病毒在前期隐匿性极强，无特异性症状，很多患者都是通过体检时发现。”
符主任介绍，梅毒在一期时，常出现硬下疳，表现为外生殖器出现无痛性溃疡，3-6周后即使不经过治疗，硬下疳也会自然消失；到了二期，有部分人会出现全身性的皮疹、低热、浅表淋巴结肿大等症状，上述症状若不经过治疗，在3-12周后会自然消失；因此往往难以引起患者足够的重视。而艾滋病感染的急性期，会有类似上呼吸道感染的症状，发热最为常见，可伴有咽痛，头痛、恶心、呕吐、关节疼痛、淋巴结肿大等症状，大多数临床症状很轻微，持续1-3周后自行缓解，无特异性，很难甄别。
以上两种疾病的传播方式为性传播、血液传播及母婴传播。从贵州本土数据来看，性传播为当前主要感染途径，其中异性占比90%以上，同性占比5%左右；其次贵州省男性的HIV感染高发人群则为中老年群体（尤其是50岁—65岁区间），且发现晚，据调查此类人群大多曾有不洁性行为史。其原因一方面是安全防护意识薄弱，另一方面是缺乏对自身健康的关注。
“以下我将简述几个实际个案，以便于大家更直观的理解。”
案例1，年轻夫妻。自诉双方无不洁性行为史，因妻子做手术时进行术前体检发现感染梅毒，后追问病史是因为男方在两年前被前女友传染。因无明显特异症状，一直以来并未重视及治疗。直到此次妻子的“意外体检”，才意识到问题严重性。目前治疗出院并在定期随访中。
要特别注意的是：梅毒是需要尽早治疗的性传播疾病，一旦感染，必须尽早治疗并定期随访才能尽早康复，避免传播。
案例2，年轻男性。因出现躁狂的症状，送往精神专科医院就诊，入院检查发现梅毒血清试验阳性，考虑神经梅毒可能性大转入我科治疗。经我科完善检查后明确诊断神经梅毒，在经过系统规律的“驱梅治疗”后，现已恢复正常的生活和工作。遗憾的是，因发现较晚，错过了最佳治疗时机，部分脑神经的功能难以完全恢复。
要特别注意的是：梅毒是全身性的疾病，一旦感染任何器官都有可能被波及。
案例3，中年男性，患者主诉为双眼视力下降，仅10多天的时间病情快速进展至双目失明，前往眼科就诊，经眼科检查后明确为梅毒及HIV感染，立刻转到市公卫中心感染科进行专科诊治。入院后经过相关检查后明确视力下降的原因是梅毒感染后导致的葡萄膜炎，经过系统的“驱梅治疗”后，双眼视力恢复到裸眼0.8左右，并启动了抗艾滋病的治疗。
市公卫中心感染科（第二排左起第四位 为皮肤科门诊符燕华主任）
最后，男性关爱自我健康可从以下几个方面入手：
1、饮食方面要减少辛辣刺激类食物的摄入，尤其是有烟酒要尽量杜绝。
2、要保持适量的运动，保证良好的心态和充足的睡眠，
3、保持良好的个人卫生习惯，避免进行不洁的、高危性行为，牢记自己作为自我健康的第一责任人，要对自己负责。
4、发现问题应尽早寻求专业医院、专科医师的帮助，切勿因心理负担耽误治疗。
